失眠和神经衰弱是一回事吗

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在神经科门诊，经常会遇到这样的患者，他们见大夫的第一句话就是，“大夫，我睡不好觉，是不是得了神经衰弱了？”

失眠和神经衰弱是一回事吗？答案是否定的，这两者不能画等号。因为失眠只是一种症状，失眠指的是患者长时间对睡眠的质和量不满意，包括难以入睡、睡眠不深、睡后易醒、多梦、早醒、醒后不易入睡、醒后感到不适或白天思睡等。而神经衰弱是一种疾病诊断，它包括的症状繁多，失眠仅仅是其中一个症状，神经衰弱还包括其他许多症状：如精神容易兴奋、脑子乱、杂乱无章、对声光等刺激感觉过敏、怕吵怕闹、容易疲劳、没精神、烦恼、易怒、紧张等。

虽然神经衰弱的患者常有失眠，但失眠者中真正属于神经衰弱的并不多，过去我国把神经衰弱诊断扩大化了，实际上，一部分失眠者是单纯性的失眠，而另外更多的是由于抑郁或焦虑所引起的。

如果失眠患者主观上就把自己归到神经衰弱的人群里，并不去仔细寻找原因的话，就很可能耽误治疗。而如果能够找到失眠的真正原因，对症下药，例如服用一些抗抑郁剂、抗焦虑药等，再配合心理疗法，是完全能够从失眠中解脱出来的。

失眠只是神经衰弱的一种症状，两者并不等同。