卫计委：医疗机构以药养医机制已不复存在

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北京医药分开综合改革实施两周以来，在北京市有关部门和参加医改的医疗机构共同努力下，在患者、群众等社会各方理解支持下，总体运行平稳有序，符合预期。

一是医疗服务秩序井然。改革实施两周来，3600余所医疗机构服务秩序全部正常。使用信息系统的2605所医疗机构信息系统全部运行正常，有力支持了医疗服务正常开展。各医疗机构加强院内环境整洁，增加就医导引，切实改善服务环境。城六区114所政府办社区卫生服务中心全部实现先诊疗后结算服务新方式，受到居民的普遍欢迎。两周来，药品阳光采购平台累积订购金额28.7亿元，累积节约药品费用约2.4亿元，节省幅度达8.4%。市区两级多部门开展高强度和频次的医疗服务综合监督，两周累计派出1373个督导组，督导检查医疗机构3500所次，基本覆盖了所有参与改革的大中小型医疗机构,有效推进了改革政策落地实施,并鼓舞了士气。

二是医疗服务和费用变化符合预期，药品费用和药费占比双下降。三级医院的门急诊次均药费为229.7元，按可比价格与去年同期相比降低11.1%;二级医院的门急诊次均药费为171.6元，与去年同期相比降低16.6%。

出院例均费用与去年同期相比降低3.91%，出院例均药费与去年同期相比降低16.41%。其中，三级医院的出院例均药费与去年同期相比降低16.7%，二级医院的出院例均药费与去年同期相比降低17.5%。

监测单位药占比为36.4%，与去年同期相比下降5.8个百分点。三级医院药占比由40.8%下降到34.9%，二级医院由47.6%下降到41.6%。医疗机构以药补医机制已不复存在。

监测表明两周来三级医院总门急诊量与去年同期相比减少13%，二级医院总门急诊量与去年同期相比减少6.8%。一级医院及社区服务中心门急诊量与去年同期相比增加8.3%。监测单位4月8至23日主任医师就诊人次与去年同期相比减少19.74%, 副主任医师就诊人次与去年同期相比减少7.62%。一些普通病和常见病逐步分流到基层医疗机构，符合分级诊疗制度的导向。

平均住院日变化情况。监测单位中的部分三级医院改革两周出院病人平均住院日为7.03天，与今年3月(8.12天)相比减少1.09天，显示出部分医院有加快床位周转提高效率的良好迹象。

上述工作量和结构变化由于时间较短，患者就医需求和行为尚在调整中，需要较长时间观察。我们将继续坚持问题导向，按照医改的要求，不断完善相关政策，坚持改革与改善同步，为人民群众提供更加优质的医疗服务。